国外常用的治疗方法与疗效

    1994年Mark.F提出目前囊内股骨颈骨折的治疗方法是,65岁以下无慢性病的患者要立即复位、用多根针或螺纹钉固定骨折。75岁以上做假体置换。65-75岁之间的,对功能要求高,骨密度良好的病人,首选治疗方法是内固定;对于功能要求低,有慢性病,骨密度不佳的病例推荐双极人工股骨头置换或全髋关节置换。有慢性病或者预期寿命有限的病人,不问年龄大小都应当做单极人工股骨头置换。对于不到75岁,患有慢性病,预期寿命超过一年的病例应当做双极人工股骨头置换。1994年GL Lu-Yao等人应用荟萃分析(一种汇总不同来源数据进行分析的技术)对106份治疗股骨颈移位骨折的报告进行了分析。内固定治疗移位股骨颈骨折两年或不到两年的时间,33%病例发生骨不连,16%病例发生股骨头坏死。两年内再次手术率在内固定病例是20-36%,在半髋置换病例是6-18%。内固定失败后病人改用关节置换最为常见,占2/3。其余1/3病人是取出或者更换内固定。对于已经进行过半髋置换的病例,最常见的手术是改用全髖关节置换或者移除或翻新假体,关节清理。

    美国惠利斯骨科在线教科书是以骨科医生为对象的权威性网站,上面是2010年1月1日截图。上面截图上有网址。这个网站非常有名,是骨科医生经常访问的网站,只要直接在google等搜索引擎输入Wheeless Textbook Orthopaedics就可以查到网站主页,然后顺序点击joint-hip-femoral neck fracture 再分别点击Garden I&II以及AVN Following  Femoral Neck Fracture,就可以看到上面的内容。这是比较新的2010年的内容。股骨颈骨折并发症的发生率通常是时间越长,并发症越高。