我们的治疗效果        

    我们主要是通过口服中草药治疗各种类型的骨不连。我们的药物通过促进骨不连断端裂隙处的纤维或/和软骨组织转变成骨组织来治疗骨不连。对于骨折裂隙在5毫米以下的骨折有良好的效果。具有安全、快速、痛苦小、无须住院、不增添皮肤切口疤痕和总费用较低的优点。骨折裂隙超过5毫米的骨折不属于单纯口服中药治疗的范围,此时配合手术使用中药有利于植骨骨片的存活和骨不连的愈合。手指和胫骨表面的软组织比较薄,必要时可以用外敷药物的方法进行治疗,骨不连愈合速度比口服药物较快,但是有一定的皮肤反应,只适合在我们监护下使用,目前较少使用。有关股骨颈骨不连的治疗效果请看股骨颈骨折有关章节。

    我们的中药促进骨不连愈合的能力很强,可以把弯曲的钢板再顶直。

(例一)照片显示中药治疗以后骨折愈合过程,左边三张是正位片,右边3张是侧位片。正侧位片从左到右分别为治疗前、治疗中和治疗后照片。正位照片上细箭头处腓骨逐渐愈合,粗白箭头处逐渐长出一块骨头,黑箭头处骨折裂隙消失.侧位照片上蛇尾箭头之间裂隙逐渐模糊消失。请注意弯曲的钢板被慢慢顶直。

    对于多发性骨折,软组织损伤严重的骨折和骨不连,合并炎症感染的骨不连中医中药往往能取得很好的效果。让我们先看一个病例:上海患者、交通事故造成左股骨颈骨折,左股骨干开放性粉碎性骨折,软组织脱套伤,和胫腓骨骨折。使用髓内钉固定后出现严重感染,不得不拔除,治疗一年余未见任何骨折愈合迹象,同时发生股骨头坏死,医院准备截肢,家属抱一线希望前来就诊。

(例二)左边两图分别为骨折和内固定后照片。右边两图为治疗失败拔钉后正侧位照片。病程超过9个月,已经是骨不连。

左中右图分别为治疗后不同时间的正侧位照片。先是上面细箭头处骨折愈合,然后下面粗箭头处出现骨性连接,而且连接处越来越宽。请从左到右看箭头所指骨连接处的变化。左图细箭头之间的斜行骨折基本愈合,粗箭头处出现骨性连接。中图斜行骨折愈合,粗箭头骨性连接处增宽。右图粗箭头处出现良好的骨连接。

从左到右,细箭头所指为骨折部位,内固定后粗箭头处明显骨吸收发黑。去除内固定后出现坏死表现,蛇尾箭头之间股骨颈仅残留一点点连接,带尾箭头处股骨头塌陷变扁,关节面吸收、模糊不清。右图治疗后灰箭头之间股骨颈明显增宽,股骨头变园,关节面重新出现。

这个左下肢功能丧失98%以上建议截肢的病人治疗后终于能下地不扶拐在室内行走了。

 

(例三)左图为肱骨正侧位片,竖箭头处螺丝钉松动、钢板翘起,横箭头处见到肥大性骨不连裂隙,右图为治疗后2个月照片,骨折愈合。

 

(例四)肱骨中下1/3骨不连治疗前后照片。图1 手术时断端没有靠拢。图2发生骨不连,粗箭头处断端硬化,髓腔封闭。图3-4 骨折断端模糊,裂隙中出现骨痂。图5-6为骨不连愈合后的正侧位照片。

 

(例五)左图股骨上段骨折、髓内钉固定17个月,形成骨不连。中图治疗后临床愈合,右图完全愈合。

 

(例六)图1箭头处为骨折线,图2由于骨折断端坏死吸收,骨折线增宽。图3骨折线进一步增宽,断端出现硬化,形成骨不连。图4治疗后骨不连愈合。

 

(例七)这是一个膝关节融合术后与股骨下端骨不连病例,细箭头处为骨不连的骨折线,粗箭头处骨缺损。从左图到右图见到治疗后骨不连逐渐愈合,骨缺损区长出骨组织。

 

(例八)膑骨是人体内最大的籽骨 缺乏骨膜,没有骨膜参与骨折修复,以往治疗髌骨骨不连的方法就是切除髌骨,缺点是减低了膝关节的稳定性和负重能力。我们治疗方法是不限制病人活动,仅仅口服中药。左图髌骨裂成两块,断端硬化,右图治疗后髌骨融合到一起。

    下面一些病例也是比较麻烦的病例,这是术后感染不得不拔钉,出现骨不连的病例,在简单夹板固定后,经过中药治疗骨不连愈合。

(例九)胫骨正位片。图1为内固定后照片,图2感染不得不拔钉,发生骨不连,侧位片明显看到骨片分离。图3骨折断端出现部分连接,图4骨折愈合。

同一个病人侧位照片。图1为内固定后照片,图2为感染拔钉后发生骨不连照片。图3骨折断端出现部分连接,图4胫骨骨不连愈合,腓骨畸形愈合。

 

(例十)图1为粉碎性骨折内固定后照片,图2三角尖之间是巨大死骨片。图3植骨后箭头之间重新发生骨折。

同一个病人,图4箭头处见到骨不连的断端硬化。图5-6为治疗后骨不连愈合的过程我们遇到的病程最长的一个病例是六年没有愈合,伴有假关节形成,治疗一年后治愈。

    下面的病例是一位记者,胫骨骨不连出现极为广泛的硬化,如果手术,切除硬化端以后小腿要明显缩短,就无法从事热爱的记者工作。经过治疗病情明显好转,并前去西藏采风。

(例十一)左边为正位片,由左向右看到治疗后骨折裂隙明显变窄。右图为侧位照片,由左向右骨折线逐渐消失。

    目前骨不连虽然治疗方法比较多,但是治疗效果不是太好。最好的治疗骨不连的方法就是防止发生骨不连,我们的中医中药治疗方法对于防止骨不连的发生和治疗骨不连都有一定的优点:效果好,病人痛苦小、功能恢复快、费用低,对固定要求低,可以住在家里治疗,家属精神、精力负担小,当然最主要的是效果好 。